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作者: 来源: 日期:2016-4-21 16:58:02 人气:

  洁净手术室的出现,为手术外科技术的进步与发展提供了理想的平台和空间。因此近几年来,洁净手术室工程的改造,在医院的改扩建工程中占据了重要而突出的位置。

  一、东莞净化工程改造的前期准备

  A. 确定合理的、切实可行的改造方案

  手术室之所以要改造,是因为布局或流程不合理,或硬件不符合“洁净”要求,不是只要加装上净化空调设备就可以将其改造为洁净手术室的。为了满足“洁净”所需的布局、流程和硬件要求,我们曾请有关领导、专家和使用部门的有关人员,先后开展了10余次论证协商会议,最终确定的改造设计方案是经过八次修改完成的。经使用证明,无论是布局、流程,还是硬件环境都基本符合净化要求。因此,改造是成功的。毋庸置疑,设计方案是洁净手术室工程改造的成功之本。

  医院建筑设计、施工较其他建筑设计、施工难,改造比新建就更难,这已是大家的共识。原有建筑的格式、布局与工作流程,按现在的认识与要求看,可能有许多不合理之处。因此,现在的要求必须在原有的客观情况上进行考虑,尽可能地、最大程度地按现在要求的布局与流程改造。但必须尊重客观事实,保证安全,不能伤筋动骨。要考虑最佳的改造方案,也要考虑原建筑的最大可行性,还要考虑资金投入的经济性。我院近年来先后做了三个净化工程:成人手术部、实验动物楼和药剂科的制剂室。其中成人手术部与药剂科的制剂室是改造而成的,而实验动物楼则是把旧实验动物楼彻底拆除,在原地重建的。能改则改,不能强求。改则事半功倍,否则得不偿失。

  B.选择好的专业施工队伍

  好的设计方案要靠好的、专业的施工队伍去实现,去完成。目前做洁净手术室的专业施工企业比较多。选择好施工企业就意味着做好这个工程有了一半的把握。因为有资质、有经验、业绩好的施工队伍,不仅能完成施工图纸的设计要求,而且能够在施工中发现设计中的欠缺或不合理之处。这无疑对建设单位(甲方)是有益无害的。当然,好的企业,也要看施工的具体项目班子和专业施工人员的水平与素质。因为一流企业的二流项目班子,可能还不如二流企业的一流项目班子。因此选择队伍时,力争“名副其实”。

  二、施工流程科学合理

  洁净手术室改造工程的特点是:其施工流程没有固定模式。这次改造的程式,很可能与另一次改造的程式有所不同,但一些基本原则还是可以借鉴或遵循的:1.先改后建,先脏后净;2.合理交叉,场内干净;3.场外加工,场内安装;4.装修最后,活完场清;5.严格监理,尽职尽心;6.试车验收,总体评定。

  A.先改后建,先脏后净

  手术室洁净改造工程中,不可避免地要将建筑作一些必要的调整改动,有拆除,有加建。这一步不但应在施工的第一步,而且应力争一步解决整个工程的拆、改、建。开槽、凿洞、铺管、埋件、抹灰、砌砖等,为下一步的“洁净”施工创造良好的现场环境。

  B.场外加工,场内安装

  洁净工程中有大量的管道安装工序,尤其是空调机、新风机所配套的风道、风筒,应在场外加工好。每一节风道的两端都应用塑料布密封好,防止风道内积尘或落入杂物。组装两节风道间的衔接处应密封可靠。敞口端、安装好的风口处也要无尘密封。在风道的悬吊固定处、衔接处,应加减震胶垫,以防机器运行时产生共震噪音。此时洁净空调机组、新风机组等大型设备也应陆续安装完成。

  C.合理交叉,场内干净

  在前期施工(或称准备性施工)完成后,应清理现场,使施工现场保持干净有序,避免现场尘土飞扬。水、电、暖、通、消防,只要不互相影响,就可同时或交叉作业。当然现场应随时清理,尽量保持无尘。

  D.严格监理,尽职尽心

  在每个专业、每道工序完成后,应有施工单位自检、监理现场随检,监理签字认可之后,才可进行下道工序。尤其是隐蔽和与洁净直接相关的作业。请信誉好的监理公司、认真负责的现场监理工程师,监管好施工的每一步,可能是决定工程进度和最终质量的关键因素。当然因为是自己的事,甲方肯定会盯好每一步的。

  E.装修最后,活完场清

  部分装修施工是可以与其他工种交叉进行的,比如,吊顶先做好,才能进行照明安装,而大量的屋顶、墙面、地面装修应在最后。尤其是地面,目前大部分手术室都采用PVC、橡胶等材料装修,地面铺装完成后,不应该有其他工种再反复进行施工了。如必须进入,则应穿鞋套或换穿拖鞋,以保持室内不再有明显灰尘。

  在清场前,应进行一次检查,查有无遗漏:嵌缝密封是否到位;墙缝,圆弧角处是否打了玻璃胶或密封胶;包括门窗的密封性,以确保净化空调运行使用中的风压、洁净度的维持;地面PVC的热焊焊缝有无缺漏,以防止今后在清洗地面时渗入水渍等。

  清场后是室内设备的安装阶段。因主要是厂家安装,施工单位仅做必要的配合即可。

  F.试车验收,总体评定

  保洁后,进行设备试运行、空吹、安装末端高效过滤器及附件等。高效过滤器安装前,应检查室内空气是否清洁无尘。安装过早将明显降低高效过滤器的功效寿命。末端过滤器安装完毕后,将所有的风口封闭,做彻底的保洁处理。最后进行设备运行调节测试,进行竣工验收。合格后,报请综合性能评定。如评定达标合格,即可交付使用。

  三、以“净”求质,收获成功

  洁净手术室工程的核心是“洁净”,洁净空调系统的施工质量决定着洁净手术室工程的质量。因此,为确保质量达标,整个工程的“净”应是时刻不能忘却的。那些“脏”活,应施工在前,避免与“净”活混在一起,是保持“净”的重要守则与程序。而作为施工全过程中的管理内容,还是这个“净”。

  改造工程与新建工程不同,不同就在于改造是在旧建筑内进行二次创作,旧建筑的格局大部分是不能动的,同时又要根据现在的标准尽量满足新的需要,这大概就是难点。正因如此,可能每一个洁净手术室的改造工程,都不尽相同或各有不同的难处,因而其施工流程可能就不尽一致。但我们只要共同遵循上述原则,那么圆满完成洁净手术室的改造工程是有保障的。

  净化工程在各行业的作用

  净化工程是一个应用行业非常广泛的基础性配套产业,目前在电子信息、半导体、光电子、精密制造、医药卫生、生物工程、航天航空、汽车喷涂等众多行业均有应用,并根据行业的精密与无尘要求,等级差别也较大。

  目前级别最高的当属航天航空的航空仓,基本是属于1级,属于特殊领域,面积相对较小。

  另外对级别要求较高的是生化实验室和高精纳米材料生产车间,物联网芯片的发展将是未来需求的一大方向。   

  随着电子元器件向微小化方向发展,液晶面板已经升级至第八代,行业需求非常巨大。

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